金臺區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展情況的調(diào)研報告

醫(yī)衛(wèi)計生工作組

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位委員：

大家好！我是醫(yī)衛(wèi)計生工作組陳建琴。

現(xiàn)在，我代表我們組就全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展調(diào)研情況作匯報，敬請批評指正。

金臺區(qū)共有醫(yī)療機構(gòu)362所，其中區(qū)級醫(yī)院3所，衛(wèi)生院5所（含2所分院），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站26個，其它個體診所、衛(wèi)生室、民營醫(yī)院等319所（個）。近年來，區(qū)級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，服務(wù)水平進一步提升；農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，服務(wù)體系進一步完善；城市衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善，服務(wù)能力進一步提高；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺正式啟動，服務(wù)管理進一步加強。具體表現(xiàn)在：

一是診療服務(wù)設(shè)施不斷完善。政府不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的扶持力度，投資1.3億建筑面積2.9萬?的金臺醫(yī)院門診住院綜合樓投入使用；投資1175萬元建筑面積4700?的醫(yī)療附屬用房建設(shè)項目已經(jīng)啟動；投資1700萬元引進了DR（數(shù)字化x射線攝影系統(tǒng)）、全自動生化儀、四維高等彩超等大型設(shè)備。近年來，先后為鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套醫(yī)療設(shè)備89臺件，村衛(wèi)生室配套3000元的醫(yī)療設(shè)備。

二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面提升。近兩年，區(qū)財政足額配套房屋建設(shè)、設(shè)備、公衛(wèi)補助經(jīng)費182萬元，及時撥付中省市公衛(wèi)補助經(jīng)費411萬元；先后爭取災(zāi)后重建資金、中央預(yù)算內(nèi)資金、紅十字會援助資金、“安心工程”資金1000余萬元，對5個衛(wèi)生院進行了標(biāo)準化建設(shè)，對101個村衛(wèi)生室進行了標(biāo)準化改造，對43個村衛(wèi)生室進行了規(guī)范化新建；利用中省資金對7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了新建及改造，累計投資2234萬元。另外，新增的東仁新城和新福路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已完成前期籌備工作，即將開工建設(shè)。

三是運行保障機制更加順暢。2012年投資30萬元建成新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷系統(tǒng)；去年5月，金臺醫(yī)院投資400多萬元建成集門診一卡通、電子病歷、財務(wù)管理系統(tǒng)、實驗室管理系統(tǒng)的醫(yī)院管理系統(tǒng)，全面實現(xiàn)信息化；去年10月，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)項目正式啟動，總投資220萬元，以電子政務(wù)平臺為依托，將建成覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)療信息互通、資源共享；全面推行崗位競聘制和績效考核制，醫(yī)護人員積極性極大調(diào)動。

四是人才隊伍儲備不斷優(yōu)化。去年，區(qū)政府為金臺醫(yī)院招聘應(yīng)屆本科畢業(yè)生48名，為衛(wèi)生院招聘醫(yī)生9名；年度組織21名全科醫(yī)師、147名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了省、市各類培訓(xùn)提升活動；衛(wèi)生局還通過開展技能比賽、選派輪訓(xùn)等形式，持續(xù)提升全區(qū)醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

另外，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。全區(qū)33個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部設(shè)置中醫(yī)科，創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位高線達標(biāo)。區(qū)鎮(zhèn)一體化建設(shè)順利推進，初步實現(xiàn)了“常見病首診在基層、大病診療在區(qū)級、康復(fù)療養(yǎng)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的改革目標(biāo)。

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位委員：近5年，我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)借助醫(yī)改的東風(fēng)，軟、硬件建設(shè)發(fā)生有目共睹的深刻變化。但仍存在一些不容忽視和亟待解決的問題。主要體現(xiàn)在：

一是財政補償不足。按照省政府《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的指導(dǎo)意見》文件精神，縣區(qū)醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員的基本工資區(qū)財政負擔(dān)比例不低于70%，由于區(qū)級財力限制，目前，我區(qū)去年以前，每年給金臺醫(yī)院定額補助200萬元，2014年后將取消補助，與省上政策要求每年工資部分就差675萬元。

二是專業(yè)人才匱乏。全區(qū)衛(wèi)生院人員編制數(shù)為160個，而實際在崗人員僅99名，不僅缺乏高學(xué)歷、高職稱技術(shù)人才，更是嚴重缺乏臨床、公衛(wèi)、醫(yī)技等方面專業(yè)人員。衛(wèi)生院工作環(huán)境相對艱苦，專業(yè)施展和業(yè)務(wù)提高空間不大，招聘人才工作難度大，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)人員的匱乏，嚴重制約醫(yī)療職能的發(fā)揮及服務(wù)水平的提升。

三是工作熱情不高。衛(wèi)生院職能重新界定和工資全額供養(yǎng)后，部分醫(yī)護人員服務(wù)意識、敬業(yè)精神和工作積極性有所滑坡。11項公衛(wèi)任務(wù)落實程度參差不齊，其公益性、服務(wù)性作用發(fā)揮明顯不夠，難以滿足群眾日益增長的公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位委員：針對存在問題，結(jié)合區(qū)情實際，我們在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，就全區(qū)今后一個時期醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展提出以下建議：

一是落實財政投入政策。按照醫(yī)改政策，對區(qū)級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資納入財政預(yù)算，并隨財政增收予以同步增長；對公立醫(yī)院歷史債務(wù)逐步進行化解；對區(qū)級公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等費用進行補償，對政策性虧損進行專項補助，從根本上解決制約全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的瓶頸問題。

二是加強人才隊伍建設(shè)。按照國家、省、市關(guān)于定向做好培養(yǎng)、招聘醫(yī)學(xué)類人才的部署安排，以及全區(qū)人才工作規(guī)劃，堅持每年從社會上引進學(xué)科帶頭人和骨干醫(yī)生，從在校畢業(yè)生中招聘大學(xué)本科以上專業(yè)人才，并出臺優(yōu)惠政策，在工資待遇、職稱晉升等方面向基層醫(yī)務(wù)人員傾斜，使其愿意來、留得下、用得上。同時，堅持對現(xiàn)有人員培訓(xùn)轉(zhuǎn)崗，向全科醫(yī)療發(fā)展，制定符合衛(wèi)生人才培養(yǎng)、考評機制，改善基層醫(yī)務(wù)人員工作、生活條件，提高基層管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三是加大人事改革力度。依據(jù)國家區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和我區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求，核定醫(yī)療機構(gòu)人員編制；全面推行崗位聘用制度，形成能進能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低，充滿生機與活力的用人機制；借鑒市級醫(yī)院管理經(jīng)驗，實施新的績效工資發(fā)放辦法，將檔案工資與實際工資相分離，將醫(yī)務(wù)人員工資與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、病人滿意度等掛鉤，實行一崗一薪的崗位績效工資制度。

四是加快服務(wù)體系建設(shè)。金臺醫(yī)院綜合樓建成投用后，業(yè)務(wù)量和病員數(shù)大幅增加，但附屬業(yè)務(wù)用房受用地影響進度較慢，且沒有停車場等，勢必影響醫(yī)院今后的整體發(fā)展和提升。另外，區(qū)中醫(yī)院搬遷臥龍寺地區(qū)也需盡快落實用地，啟動項目實施。

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位委員：推進改革的根本目的，就是要讓國家變得更加富強、讓社會變得更加公平、讓人民生活得更加美好，衷心祝愿金臺醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革不斷提速加力，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)更加燦爛輝煌，在保障群眾身體健康和生命安全中發(fā)揮應(yīng)有的作用，為建設(shè)綠色、現(xiàn)代、平安、幸福新金臺作出新的更大貢獻。

謝謝大家！